一虚一实 中医分型治脱发

□首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师陈维文

如今,脱发日趋年轻化、普遍化。那么,中医如何认识和治疗脱发呢?中医认为,头发是否健康跟气血是否充沛有关,且与肝、脾、肾三脏密切相关。肝藏血,肝血充足,头发就能有足够的供血。脾主运化,负责把营养成分运输到全身,包括毛发;如果脾的运化功能失调,除了会造成湿邪积聚,还可造成头发脱落。肾中精气是人体生命活动的根本,头发的生长、健康状态的维持都与肾有关。而中医对脱发的辨证和治疗,一般可分为一虚一实两个方面。

一虚血虚脱发

一虚,是指血虚脱发。中医认为,“发为血之余”,头发的营养来源于精血。一般来讲,年少血气充盛时,头发茂密,色黑而有光泽;年老肝血不足,肾气虚,头发变为苍白,易于脱落。年轻人因精神压力大、熬夜、饮食不规律等原因,亦常导致血虚脱发。因“女子以血为本”,这种类型脱发以女性多见。

血虚脱发常常表现为头发干枯,甚或焦黄,伴有明显头皮屑,自觉头部烘热,头皮瘙痒,口干咽燥,溲黄,伴面色萎黄、心悸、头晕;舌淡苔白,有齿痕,脉虚细无力。肝肾同源,肝血亏虚日久,常常可引起肾精亏虚,表现为耳鸣、失眠、健忘、牙齿松动、精力下降等。因此,《黄帝内经》讲“肾主骨生髓,其华在发”。治疗应养血生发、益肾生发,常用方剂为苣胜子汤。药物组成:苣胜子10克,黑芝麻10克,桑葚10克,川芎10克,酒当归10克,甘草10克,菟丝子12克,何首乌12克,白芍12克,炒白术15克,木瓜6克。方中苣胜子、黑芝麻、桑葚、菟丝子滋补肝肾、养血生发;何首乌为养血生发专药,当归、白芍、川芎补血养血生发;白术、木瓜健脾除湿;甘草健脾补气,调和诸药。全方滋补肝、脾、肾,养血生发。

一实湿盛脱发

一实,是指湿盛脱发。中医皮外科专家赵炳南先生称之为“发蛀脱发”,意思是头发被“蛀虫”给吞噬了,造成了脱发,这个“蛀虫”就是湿邪。脾胃湿热,脾虚运化无力,加之恣食肥甘厚味,伤胃损脾,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根,发根渐被腐蚀,头发则表现为黏腻而脱落。这种类型脱发以男性多见。

湿盛脱发患者大多体形肥胖,腹部肥满而松软,面部皮肤油脂较多,面色淡黄而暗,懒动嗜睡,喜食肥甘甜黏;舌体胖大,苔滑腻,舌苔白腻或甜,舌边常有成排齿痕。治疗应健脾除湿、乌须健发,常用方剂为祛湿健发汤。药物组成:炒白术15克,猪苓15克,泽泻10克,萆薢15克,车前子10克,首乌藤15克,白鲜皮15克,川芎10克,桑葚9克,赤石脂12克,生地12克,熟地12克。方中炒白术、猪苓、泽泻、萆薢、车前子健脾祛湿,利水而不伤阴;生熟二地、桑葚、首乌藤补肾养血,以助生发;川芎活血,且能引药上行;白鲜皮除湿散风止痒;赤石脂能收敛,旨在减少油脂的分泌。

脱发患者需由专业医生通过辨证施治后,根据实际情况进行加减用药,才能达到比较理想的效果。此外,赵炳南老先生还给我们留下了脱发食疗方,方法简单,可以自行制备,适宜脱发者长期服用。制作方法:选取黑豆500克,水1000克(夏季各用1/4量),文火煎煮,以水尽豆粒饱胀为度。取出置器皿上潮干,然后撒细盐少许,贮于瓷瓶内。早晚饭后各以温开水送服6克,每日两次。长期服用可以达到预防脱发及生发的目的。

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